협심증&심부전&부정맥 (원인.전조증상.수술치료)

협심증 원인 & 전조증상

심장은 크게 3개의 관상동맥을 통해서 산소와 영양분을 공급받고

일생 동안 혈액을 전신으로 펌프질하는 중요한 기관입니다

관상동맥에 이상이 생기는 경우에는 심장보다

심장근육이 이차적으로 영향을 받을 수밖에 없습니다
 동맥경화반이 파열되면 급성으로 혈전증이 잘 생기게 됩니다

이러한 협착에 의해 관상동맥의 70% 이상이 막히게 되면

심근의 일부가 허혈 상태에 빠지게 되고 관상동맥의 혈류가 원활하지 않으며

흉통 등의 증상을 일으키는 협심증입니다

 

협심증의 증상으로는

- 가슴 전체에 타거나 쑤시는 느낌

- 가슴을 쥐어짜는 느낌 & 압박감

- 속쓰림, 구역질, 경련, 호흡곤란

등의 증상들이 있으며 종종 목, 어깨, 팔, 턱, 치아까지 

통증이 퍼지는 경우도 있습니다

안정 협심증의 경우 짧은 기간 동안 지속되고

가스가 차거나 소화불량처럼 느껴질 수 있으며

불안정 협심증은 휴식 중에 발생GK며 오래 지속됩니다

협심증의 종류로는 안정 협심증, 만성 협심증,

불안정 협심증, 변형 및 미세혈관 협심증이 있습니다

 

협심증 치료 & 수술

협심증 치료는 진행 정도에 따라 다양한 방법이 선택될 수 있습니다

병의 정도가 경미하다면 약물 치료로 가능하고

증상을 조기에 완화하고 재발을 막기 위하여 관상 동맥 중재 시술이나

수술하는 경우도 있습니다

관상 동맥 조영술과 같은 방법으로 관상 동맥에 관을 삽입하고

가는 철사를 통해서 막힌 혈관 부위를 풍선이나 스텐트로 확장하는 방법입니다

과거에는 수술적 치료에 비해 재발률이 높은 것이 가장 문제였지만

최근 약물 스텐트라는 것이 개발되어 재발률이 10% 미만으로 감소하였습니다

이 방법은 수술과 달리 마취하지 않아도 되고

회복 기간이 짧으며 흉터도 남지 않습니다

약물 스텐트를 이용한 관상 동맥 시술은

우리나라가 치료와 연구 부문에서 세계 최고 수준을 유지하고 있습니다.

심한 협심증에는 관상동맥 우회술이라는 수술이 시행됩니다

관상 동맥 우회술은 신체에서 비교적 효용가치가 낮은 혈관을 이용하여

막혀 있는 관상 동맥 부위를 우회하는 수술입니다

 

협심증 예방 생활 습관으로는

체중조절, 콜레스테롤 수치 확인, 충분한 휴식과 수면,

적절한 영양 섭취(채소, 과일, 생선, 통곡물 등) 가 중요합니다

 

심부전 원인 & 전조증상

매우 다양한 원인에 의해 심부전이 초래할 수 있는데

심장혈관(관상동맥) 질환( 심근경색 등)이 2/3 정도로 가장 흔한 원인이고

심장 근육 질환과 유전적 심근병증, 바이러스 감염 등의 심근염, 고혈압 판막 질환 등이 주요 원인입니다

드물지만 출산 전후에 원인 미상의 심부전이 발생하는 산후 또는 임신성 심근병증도 있으며

그 밖에도 스트레스, 빠른 맥박, 빈맥, 과도한 음주 등이 심부전의 원인이 될 수 있습니다

항암제 중 일부도 누적되는 사용 용량에 비례하여 심부전을 발생시키는 경우가 있습니다

심부전 치료 & 수술

부정맥, 고혈압, 관상동맥 질환 등의 원인이 되는 질환이라면

치료를 우선합니다

안지오텐신 수용체, 네프 릴리 신 억제제가 레닌, 안지오텐신계억제제,

나트륨-포도당 공동수송체 억제제를 치료 약으로 사용합니다

심부전에 심각한 부정맥이 동반되는 경우는

이식형 제세동기를 삽입하여 생명을 연장할 수 있으며

일부 인공심장 박동기를 이용할 수 있습니다

가장 확실한 장기 치료법으로는 심장이식이며

5년 생존율은 75% 이상이고

말기 심부전에 좋은 치료법입니다

 

부정맥 원인 & 전조증상

부정맥은 심장의 전기적 신호의 전달에 이상이 생기면서 발생하고

부정맥 요인으로는 선천성 심장병, 술, 담배, 카페인 등이 원인입니다

전조 증상으로는

맥박수가 너무 빠르거나 건너뛰는 증상 등

자신의 심장 박동을 느껴지며 가슴 두근거림이 발생합니다
심장질환의 종류와 중증도에 따라 경미한 가슴 두근거림, 흉통으로부터

실신과 돌연사에 이를 수도 있습니다
 혈액을 박출하는 심장의 능력이 저하되어 뿜어져 나오는 혈액량이 감소하고

이로 인해 호흡곤란, 현기증, 실신 등이 나타날 수도 있습니다

또한 무수축, 심실빈맥, 심실세동과 같은 악성 부정맥이 발생하면

심장 기능이 마비되어 심장마비가 발생할 수도 있습니다

 

부정맥 치료 & 수술

약물치료 - 베타차단제, 칼슘길항제(차단제), 다이곡신, 항부정맥제

전극 도자 절제술 - 심장에서 부정맥을 유발하는 부위를 시술적으로 파괴
외과적 절제술 - 심장에서 부정맥을 유발하는 부위를 수술적으로 파괴
 항혈소판제, 항응고제 - 부정맥에 의해 혈전이 생기는 것을 막는 치료

제세동기 & 삽입형 제세동기 - 전기 쇼크로 빈맥성 부정맥을 멈추게 하는 기계를 체내에 삽입
인공 심장 박동기 - 서맥성 부정맥에서 인공적으로 전기 신호를 만들어 심장을 뛰게 하는 기계를 체내에 삽입

 

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