심근경색 원인 & 전조증상
심근경색의 원인으로는 고령, 흡연, 고혈압, 당뇨병, 가족력, 비만, 운동 부족 등이 있습니다
심장 근육은 관상동맥이라 부르는 세 가닥의 혈관을 통해서
산소와 영양분을 공급받으면서 혈액을 전신으로 펌프질하는 중요한 기관입니다
관상동맥의 구조를 보면 가장 안쪽 층을 내피세포가 둘러싸고 있는데
내피세포가 건강한 경우에는 혈전이 생기지 않지만
그렇지 않은 경우 고혈압, 고지혈증, 당뇨병, 흡연 등에 의해서
내피세포가 손상을 받게 되어 죽상경화증이 진행되고
관상동맥 안을 흐르던 혈액 내의 혈소판이 활성화되면서 급성으로 혈전이 잘 생기게 됩니다
혈전이 혈관의 70% 이상을 막아서 심장 근육의 일부가 괴사하는 경우가 심근경색증이고
괴사하지는 않지만 혈관 내 혈액의 흐름이 원활하지 않아 가슴에 통증 이 생기는 것이 협심증입니다
심근경색 시술 & 후유증
심근경색증 치료는 막힌 혈관을 넓히는 관혈적 치료와 약물치료로 나뉩니다
ST 절 상승 심근경색의 경우 빠른 시간 내에 막힌 혈관을 넓히는 시술 또는 약물이 요구된다
최근 응급 심혈관 성형술, 혈전용해술, 스텐트삽입술을 시행하여 좋은 예후가 많이 향상되었다
하지만 시술이 성공적으로 수행되었다 하더라도 경과를 낙관할 수는 없습니다
심혈관 조영술 결과 심혈관 성형술, 스텐트삽입술을 시행하기에 적합하지 않거나
다혈관 질환일 경우 관상동맥 우회로 수술을 시행할 수 있습니다
심근경색증에 대한 약물 치료는 협심증 또는 심근경색증이 재발하지 않도록
심실의 변화를 방지하도록 하는 데에 맞춰지고
스텐트를 삽입한 경우에는 스텐트에 혈전이 생겨서
혈관이 다시 막히는 상황을 예방하는 것도 약물치료 목적의 중요한 부분입니다
스텐트 혈전증의 치사율이 50%에 다할 정도로 상당히 높기 때문입니다
고지혈증, 당뇨가 있는 경우는 혈당 인슐린, 혈당 강하제를 처방받게 됩니다
대부분은 혈전 억제제인 아스피린과 플라빅스를 포함하여 심장 보호 효과가 있는
협압약을 복용하는 경우가 많습니다
후유증(합병증)으로는 심장 세포가 괴사한 후 여러 가지 문제가 발생할 수 있지만
심장의 기계적인 문제가 생길 경우 심부전이 올 수 있는 위험이 있습니다
심근경색이 한번 온 후에는 순환 경색으로 인해 2차 심근경색이 올 수도 있습니다
이럴 경우는 환자의 예후가 좋지 않습니다
심근경색으로 인해 괴사한 부분이 약해지고 심장에 구멍이 뚫리기도 하는데
이 경우 심장눌림증으로 인한 응급상황이 발생하기도 합니다
심근경색 예방법
발병 위험인자의 예방이 필수적입니다
연관성이 있는 질병의 증상이 의심되는 경우
전문의와 우선 상담을 받는 것이 중요합니다
생활 속 예방법으로는 규칙적인 운동을 하는 것이 좋으며
금연, 금주 하는 것이 좋습니다
음식은 최대한 저지방, 식이섬유, 채소, 과일 등을 섭취하는 것이 좋습니다
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